"弱視”的秘密
2019-09-09
弱視患者,眼部結構沒有問題,根本原因,是嬰幼兒大腦視覺中樞立體視功能的發育時期,由于非正常因素的干擾,如單眼白內障、單眼遠視等,雙眼圖像差異過大,造成大腦視覺中樞立體視功能無法正常發育,雙眼圖像不能融合,為了避免視覺混亂,大腦視覺中樞對一只眼輸入的信號進行抑制。
所以,弱視的真正治愈,不僅僅是視力恢復到1.0,而是大腦視覺中樞立體視功能的建立。
那么,如何判斷弱視患者的立體視功能呢?立體視怎么檢查呢?
立體視其實和視力一樣,是可以量化的。
在日常生活中,我們在量化很多事物。我們把水結成冰時的溫度,規定為0℃。地球自轉一周的間隔,也就是太陽從升起落下再升起的時間,規定為24小時。英國皇帝亨利,以他拇指關節的長度定為一英寸,以他的腳長定為一英尺。
同樣,為了將視力測量進行標準化量化,1843年,德國眼科醫生海因里希·庫奇勒,制作了視力表,規定1.0的視力,為正常眼視力,這相當于站在五米的距離,看清一個2mm大的物體(大小相當于一只小螞蟻)。
當看不清楚時,可以向前移動靠近觀察物體。比如,站在2.5米處,才能看清這個2mm的圖標,就是0.5的視力。
在檢查視力的時候,頻繁的移動顯然很不方便。于是,固定檢查距離,制作不同大小的圖標。比如站在5米處,看清4mm的圖標,對應0.5的視力。站在一定距離,你能看清的圖標越小,視力越好。
同樣,立體視也是可以量化的。1838年,英國科學家查爾斯?惠斯通(Charles Wheatstone)首先解釋了立體視,由于兩眼間存在約6.5cm的間距,左右眼的相對位置不同,這就使左右眼看到的圖像,存在角度引起的差異,雙眼將其圖像發送給大腦整合,形成具有深度、空間感的三維立體圖。
直到20世紀60年代,立體視的測量方法開始廣泛研究。規定當站在800米的距離,能分辨出一個足球大小物體的立體結構時,為正常眼立體視,這時對應的角度為60弧秒(60弧秒=1/60度)。如果不能分辨,向前移動到400米時能分辨,這時的角度是120弧秒,所以這時的立體視為120弧秒。
用這種方法檢測立體視,距離太遠,很不方便。為了方便測量,可以像3D電影一樣,在平面上模擬雙眼視差圖像,制作立體視檢查圖。
我們以常用的Timus立體視檢查圖為例。四個圓圈為一組,總共分10組。檢查時戴上3D眼鏡,從組1到組10依次觀察,會看到每組的四個圓圈中,有一個圓圈凸出來,就像漂浮在平面上一樣,逐個觀看,直到你看不出圓圈漂浮出來,四個圓圈都在一個平面上。這時,對應檢查圖背后查看,得出立體視大小。
立體視檢查圖的原理,同3D電影。戴上3D眼鏡后,左眼看左圖,右眼看右圖。以看第1組為例,左眼看到的圓圈,和右眼看到的圓圈,與眼睛所成的角度為400弧秒,所以組一對應的立體視就是400弧秒。以此類推。不同組的角度不一樣,從第1組到第10組,對應的角度范圍為400弧秒至20弧秒,對應的立體視就是400弧秒至20弧秒。