建立屈光發育檔案的重要性
2019-09-10
近年來，我國近視發生率呈上升趨勢，近視已成為影響我國國民尤其是青少年眼健康的重大公共衛生問題。流行病學調查發現，病理性近視視網膜病變已成為我國不可逆性致盲眼病的主要原因之一。
為什么要建立兒童家庭屈光檔案
成人的眼軸長度平均為23mm，新生兒只有16 mm。嬰兒出生時，都是遠視眼，隨著生長發育，身體長高了，眼軸也相應拉長，眼球從遠視眼逐漸向正視眼靠攏。如果眼球過度發育，就變成近視眼了。從大量的臨床資料表明，正常兒童的屈光狀態和裸眼視力如下表所示：
眼球在看遠和看近的過程中，有自動調焦的功能，醫學上叫調節功能。低于+1.50D遠視眼，通過調節作用，青少年兒童都能將遠處物像調到眼底上，仍然看得很清楚，此時眼球盡管處于遠視眼狀態，它的視力表現還是正常的。通過以上情況的介紹，充分說明了以下事實：
1）裸眼視力不等于屈光狀態
2）正常的嬰幼兒童應該是遠視眼，隨著身材與眼球的發育，屈光狀態從遠視眼向正視眼靠攏，眼球發育過度就成了近視眼。
3）家長記錄孩子屈光發育的狀態就是建立起一份兒童屈光發育檔案。
建立屈光發育檔案的好處
1、能及早發現屈光異常，正常的嬰幼兒應該是遠視眼狀態，但總有個限度，如果眼球發育太差，表現為眼球前后徑太短，就出現高度遠視狀態，勢必造成今后視力不良的狀況。另一方面，理想狀態下眼球應該呈球型，也就是說各條經線的彎曲度都是一致的，有一個中心，這樣就使得外界物體聚焦時有一焦點，以保證物像的清晰，如果嬰幼兒的眼球不是球型，而是一個橄欖球的話，就成為散光。遠視、近視與散光都是屈光異常，學名叫屈光不正。建立檔案時就能及早發現屈光異常。
2、能及早發現嬰幼兒是否有眼疾。大家知道，要知道嬰幼兒的眼屈光狀態，必須要把瞳孔放大，使眼的睫狀肌暫時麻痹，經過驗光步驟，才能得出正確的屈光的性質與度數。由于嬰幼兒的驗光基本都是在醫院眼科進行的，眼科醫師一定會檢查眼位，確定有無斜視存在，也會從眼球表面查到眼底，看看是否有先天性白內障，先天性青光眼或其他眼底病變。
3、能對近視眼的防治起到“防患于未然”的有效作用，這才是建立屈光發育檔案的最主要作用。通過檔案建立，我們就可以在視力正常的兒童中，篩選出防治對象。近視眼的發生原因復雜，基本是由遺傳與環境因素共同作用形成的，就環境而言，又有多種原因，在目前有效防治措施還相對有限時，及時采取干預措施就會起到事半功倍的效果。
怎樣建立孩子的屈光發育檔案
1、選擇好年齡：一般來講，3歲就可以開始建立起來了。因為3歲的兒童已經不怕陌生了，能和醫務人員有良好的溝通，以往兒童來眼科就診，都是家長或幼兒園老師發現孩子看物有異常，如湊著頭很近距離看物，或者瞇著眼睛看物，或者歪頭斜腦看物，或者發現孩子有“斗雞眼”“斜白眼”等明顯眼睛異常時。現在要建立屈光發育檔案，不管兒童眼睛的情況如何，都應進行檢查。把資料記錄好，以后每半年檢查1次，直到12歲為止。
2、選擇好地點：一般來講，都要去醫院眼科檢查，如果去大的眼鏡店檢查，由于擴瞳驗光是醫療行為，該眼鏡店中必須有相應的資質證書。家長選擇地點時必須注意：
1）必須有水平較高的驗光師，他必須能熟練掌握他覺驗光與主覺驗光技術。
2）能進行散瞳驗光的地點。再三強調的是，散瞳驗光不會對兒童的眼睛帶來任何傷害。
3）有較健全驗光設備。除了視力表、檢影鏡、電腦驗光儀、合格的驗光室外，還必須具備有綜合驗光儀。
3、整理保管好屈光資料。孩子經過每半年的散瞳驗光后，家長及時將資料記錄下來，并保管好資料，就能清晰看出孩子屈光發育的情況。有了這份資料，就能很容易與醫生溝通。醫生也能及時指導對近視眼的防治措施了。
兒童建立屈光發育檔案的內容
建立兒童屈光發育檔案就是有計劃地了解、記錄兒童的屈光發育過程。主要對象是3~12歲的兒童和18歲以下的青少年。
屈光發育檔案記錄的主要內容是裸眼視力、最佳矯正視力、屈光度數、角膜屈光率和曲率半徑、前房深度、眼軸長度、眼壓、眼位、注視性質、主導眼、眼底、身高、體重等生理指數。強調睫狀肌麻痹后的驗光檢查以排除假性近視，科學的驗光和配鏡，并對弱視和視疲勞等眼病給予及時治療。
讓我們行動起來，防控近視，從兒童屈光發育建檔開始！
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